خشونة الركبة (الفصال العظمي) تعني تآكل الغضروف المبطن لمفصل الركبة تدريجيًا، مما يسبب ألمًا وتيبسًا وصعوبة في الحركة. أغلب الحالات تُدار بنجاح بالعلاج غير الجراحي، وتُحجز الجراحة للحالات المتقدمة التي تؤثر على جودة الحياة اليومية.
🧩 أسباب وعوامل خطر الإصابة
كل كيلوجرام زائد يضاعف الحمل على مفصل الركبة أثناء المشي، مما يسرّع تآكل الغضروف بشكل ملحوظ.
وجود تاريخ عائلي للخشونة يزيد الاستعداد للإصابة.
كسور أو تمزقات في الأربطة والغضروف الهلالي تزيد فرص الخشونة لاحقًا.
المهن التي تتطلب وقوفًا أو ركوعًا طويلًا تزيد الضغط المتكرر على المفصل.
⚠️ الأعراض الشائعة
- ألم بالركبة يزداد مع الحركة أو صعود السلالم وتحسّن نسبي بالراحة
- تيبس خفيف صباحي أو بعد الجلوس الطويل يزول خلال دقائق
- صوت طقطقة أو احتكاك عند ثني الركبة
- تورم بسيط حول المفصل بعد المجهود
- ضعف تدريجي في القدرة على المشي مسافات طويلة
💊 خيارات العلاج حسب المرحلة
إنقاص الوزن، تمارين تقوية عضلات الفخذ، تعديل النشاط اليومي، ومسكنات موضعية أو فموية عند الحاجة تحت إشراف طبي.
جلسات علاج طبيعي منتظمة، حقن داخل المفصل (كورتيزون أو حمض الهيالورونيك) لتقليل الالتهاب وتحسين الحركة مؤقتًا، مع استخدام دعامات مساندة عند الحاجة.
عند فشل العلاج التحفظي واستمرار الألم المؤثر على الحياة اليومية، تصبح جراحة استبدال مفصل الركبة الكلي أو الجزئي هي الخيار الأنسب لاستعادة الحركة بلا ألم.
🚨 أعراض تستدعي الذهاب للطوارئ فورًا
- تورم مفاجئ شديد بالركبة مع احمرار وحرارة عالية بالجسم (احتمال عدوى بالمفصل)
- عجز كامل ومفاجئ عن تحريك الركبة أو حمل الوزن عليها بعد إصابة
- تورم شديد بالساق مع ألم وانتفاخ في ربلة الساق (احتمال جلطة وريدية)
🏥 بعد جراحة الاستبدال
تطورت تقنيات جراحة استبدال مفصل الركبة كثيرًا في السنوات الأخيرة من حيث دقة القياس واختيار المقاس المناسب لكل مريض، وأصبح البروتوكول الحديث يشجع على النهوض والمشي المبكر بمساعدة العلاج الطبيعي خلال أول يوم إلى يومين بعد العملية، مما يسرّع التعافي ويقلل مضاعفات الجلطات والضمور العضلي.
تذكر
ليس كل ألم بالركبة يحتاج جراحة فورًا. استشر طبيب العظام لتقييم درجة الخشونة بالأشعة قبل اتخاذ القرار، فكثير من الحالات تتحسن جيدًا بالعلاج التحفظي وحده.
خدمات مستشفى أحمد ماهر التعليمي لعلاج خشونة الركبة
يضم المستشفى قسمًا متخصصًا في جراحات العظام والمفاصل، يقدم التقييم الدقيق بالأشعة، وخيارات العلاج التحفظي والحقن العلاجية، وصولًا إلى جراحات استبدال مفصل الركبة الكلي والجزئي بأحدث الأساليب، مع برنامج تأهيل وعلاج طبيعي بعد العملية لضمان أفضل نتائج الحركة.